Le pari fou de Matthew Gallagher
À 41 ans, Matthew Gallagher a réalisé ce que Sam Altman, le patron d’OpenAI, prédisait dès 2024 : l’émergence d’une entreprise valorisée à plus d’un milliard de dollars avec un effectif dérisoire. Depuis son domicile à Los Angeles, Gallagher a lancé Medvi en septembre 2024 avec un investissement initial de seulement 20 000 dollars.
En 2025, pour sa première année pleine, l’entreprise a généré 401 millions de dollars de chiffre d’affaires. Aujourd’hui, en avril 2026, elle est sur une trajectoire folle de 1,8 milliard de dollars de ventes annuelles. Le plus impressionnant ? Ils ne sont que deux — Matthew et son frère — pour gérer ce mastodonte de la télémédecine spécialisé dans les traitements de perte de poids (GLP-1).
« Vous avez une armée de gens derrière vous quelque part ? Non. » — Jiten Chhabra, de CareValidate, interrogeant Gallagher sur sa structure.
Une entreprise pilotée par des « prompts »
Pour atteindre une telle efficacité, Matthew Gallagher a transformé chaque fonction de son entreprise en une série de commandes pour l’IA. Il a automatisé quasiment tous les aspects opérationnels qui nécessitent habituellement des centaines de salariés.
- Développement : Le code du logiciel a été écrit via ChatGPT, Claude et Grok.
- Marketing : Les images et vidéos publicitaires sont générées par Midjourney et Runway.
- Service Client : Un chatbot et les outils de voix d’ElevenLabs gèrent les relations avec les patients.
- Analyse : Des agents IA personnalisés surveillent les performances financières en temps réel.
L’entrepreneur a compris qu’il n’avait pas besoin de posséder l’infrastructure pour réussir. Il « loue » la logistique, le réseau de médecins agréés et les pharmacies à des plateformes spécialisées comme CareValidate et OpenLoop Health. Medvi se concentre uniquement sur la marque, le flux de paiement et l’acquisition client.
Des marges explosives face aux géants
La comparaison avec les acteurs traditionnels du secteur est brutale. Là où un concurrent comme Hims & Hers emploie plus de 2 400 personnes pour une marge nette de 5,5 %, Medvi affiche une marge de 16,2 %. C’est presque trois fois plus de rentabilité grâce à une structure de coûts ultra-légère.
Sur les 401 millions de dollars générés en 2025, le bénéfice net s’est élevé à 65 millions de dollars. Alors que les entreprises classiques dépensent des fortunes en bureaux et en salaires, Gallagher réinvestit massivement dans la publicité. On estime son budget marketing annuel entre 130 et 170 millions de dollars, soit un coût d’acquisition client (CAC) élevé mais largement compensé par l’absence totale de frais fixes.
« C’est comme un super-pouvoir. C’est un exemple extrême, mais ce ne sera pas le dernier. » — Kobie Fuller, investisseur chez Upfront Ventures.
Les bugs et les risques du « Tout-IA »
Tout n’est pas rose dans le royaume de l’automatisation. Au début, le chatbot du service client a connu quelques ratés mémorables, notamment en « hallucinant » des prix de médicaments ou en affirmant que Medvi vendait des produits contre la chute de cheveux alors que la gamme n’existait pas encore. Gallagher a dû honorer les tarifs erronés pour conserver la confiance de ses clients.
Le plus grand danger reste toutefois réglementaire. La FDA (l’agence américaine du médicament) a déclaré la fin de la pénurie de sémaglutide en février 2025, ce qui restreint juridiquement la vente de versions composées de ces médicaments. Si la fenêtre légale se referme ou si les autorités durcissent le ton, le modèle de Medvi pourrait s’effondrer aussi vite qu’il est apparu.
Une exécution à la vitesse de la lumière
Gallagher ne semble pas s’inquiéter de la fragilité de son modèle. Sans levée de fonds extérieure ni dettes, il utilise ses profits pour se diversifier à une vitesse record. En février 2026, il a lancé une gamme pour la santé masculine qui a attiré 50 000 clients en seulement 30 jours. La santé des femmes, les soins de la peau et même la livraison de repas sont déjà dans les tuyaux.
Ce fils d’ouvrier, qui a grandi dans un parc de caravanes et appris à coder sur un vieil ordinateur portable, est devenu le symbole d’une nouvelle ère. Comme le souligne Sam Altman, Matthew Gallagher est la preuve vivante qu’avec de la maîtrise technique et les bons outils, un individu peut aujourd’hui rivaliser avec les plus grandes corporations du monde.
