Un changement de logique : les missions avant les actes
La loi adoptée en juin 2025 met fin à une vision centrée uniquement sur les actes techniques. Désormais, ce sont les missions socles qui structurent le métier d’infirmier :
- Soins préventifs, curatifs, palliatifs et relationnels
- Coordination du parcours de soins
- Éducation à la santé et thérapeutique
- Contribution à la recherche et à la formation
Reconnaissance officielle de la consultation infirmière
Le texte reconnaît pour la première fois dans la loi le diagnostic infirmier et la consultation infirmière. Ce droit, déjà pratiqué dans certains établissements, gagne en légitimité.
« La consultation infirmière permet d’agir plus rapidement pour le patient, en particulier sur des soins simples ou des suivis spécifiques » – Ordre national des infirmiers
Prescription élargie : un nouveau pouvoir pour les soignants
La réforme donne aux infirmiers le droit de prescrire certains produits de santé et examens complémentaires. Jusqu’à présent, ces droits de prescription étaient listés un par un par des textes spécifiques. Désormais, la loi pose un cadre global avec une liste définie par arrêté ministériel et révisée tous les trois ans.
Vers une autonomie renforcée
Cette avancée permet aux soignants de mieux répondre aux besoins de terrain, tout en fluidifiant les parcours de soins. Elle représente une reconnaissance politique forte du rôle infirmier dans le système de santé.
Les infirmiers en pratique avancée (IPA) gagnent du terrain
Les IPA peuvent désormais exercer dans de nouveaux secteurs comme :
- les services de PMI (protection maternelle et infantile)
- la santé scolaire
- l’aide sociale à l’enfance (ASE)
- les crèches et établissements d’accueil du jeune enfant
Les IBODE, IADE et IPDE accèdent aussi à la pratique avancée, sans renoncer à leur spécialité.
Une réforme qui touche aussi la formation
Les contenus pédagogiques des IFSI devront s’adapter à ces nouveaux enjeux. La loi prévoit :
- l’intégration de modules sur la coordination des soins
- le renforcement de la formation sur la relation soignant-patient
- une évaluation plus complète des compétences transversales
Tableau : les missions socles des infirmiers
| Mission | Description |
|---|---|
| Soins | Soins préventifs, curatifs, palliatifs, relationnels, surveillance clinique |
| Coordination | Organisation du parcours de soins et orientation des patients |
| Éducation | Prévention, dépistage, éducation thérapeutique |
| Recherche | Intégration des données probantes et participation à la recherche |
Des expérimentations locales dès 2025
La loi autorise pendant trois ans, dans cinq départements, un accès direct aux soins infirmiers. Cela signifie que les patients pourront consulter un infirmier sans passer par un médecin, pour certaines situations. Cette expérimentation vise à désengorger les cabinets médicaux et à favoriser un parcours de soins plus rapide.
Une avancée encadrée
Les actes concernés seront définis par décret. Un compte rendu obligatoire devra être transmis au médecin traitant et intégré au dossier médical partagé.
Des spécialités infirmières mieux reconnues
La réforme reconnaît officiellement :
- le statut d’infirmier coordonnateur en EHPAD
- la spécialité d’infirmier scolaire comme autonome, avec diplôme de niveau 7
Une nouvelle dynamique interprofessionnelle
Les relations entre médecins et infirmiers vont évoluer vers une coordination renforcée, avec un partage élargi des responsabilités sur certains soins.
Vers une meilleure reconnaissance salariale ?
La loi prévoit l’ouverture de négociations salariales pour prendre en compte :
- la pénibilité du métier
- la diversification des lieux d’exercice
- les nouvelles responsabilités confiées aux infirmiers
Une étape législative historique
La loi infirmier 2025 constitue une avancée historique. Reste désormais à publier les décrets d’application pour rendre ces évolutions concrètes sur le terrain. Plusieurs textes réglementaires sont attendus dans les mois à venir pour encadrer les nouvelles pratiques, la prescription, et les modalités de formation continue.
